INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

¿QUE ES?: La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico en el que anomalías de la estructura  o la función del corazón originan la incapacidad de esta víscera para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad pertinente con las necesidades de los tejidos en pleno Metabolismo.

EPIDEMIOLOGIA:

•  Es más frecuente en los ancianos (74 años)
•  Representa la tercera causa de muerte cardiovascular en el anciano
• Supone entre el 1,8 y el 3,1% del costo sanitario global.
• Constituye el único trastorno cardiovascular frecuente
• Es el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso

   

    FISIOPATOLOGIA:

         CUADRO CLINICO:

• Disnea paroxística nocturna
• Ortopnea
• Edemas periféricos
• Dolor en hipocondrio derecho
• Ascitis
• Fatiga
• Debilidad muscular generalizada
• Anorexia
• Delirio.
• Sensación de plenitud

  SIGNOS:

• Hidrotórax
• Ascitis
• Estertores pulmonares
• Edema
• Hepatomegalia
• Ictericia
• Caquexia 

DIAGNOSTICO:

    TRATAMIENTO:

NO FARMACOLOGICO.

• Educación
• Ejercicio físico
• Control de peso
• Alimentación
• Alcohol

FARMACOLOGICO

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)
• Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII)
• Diuréticos
• Betabloqueadores
• Digitalicos

DISPOSITIVOS Y CIRUGIA

• Procedimientos de revascularización.
• Cirugía valvular.
• Resincronización ventricular.
• Desfibrilador automático implantable (DAI).
• Trasplante cardiaco, asistencia

COMPLICACIONES:

• Edema pulmonar
• Arritmias, incluyendo las mortales  
• Mareos y desmayos 
• Dolor de cabeza 
• Calambres musculares 
• Insuficiencia total de la función del corazón (colapso circulatorio) 
• Presión sanguínea baja (hipotensión) 
• Reacción de lupus 
• Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea 
• Tos
• Toxicidad por digitálicos

BIBLIOGRAFIA: 

• Patologia estructural y funcional de Robbins y Cotran, octava edición
• Medicina interna HARRISON 16ed.
• Articulo: Insuficiencia Cardiaca Congestiva; Arturo Vilches Pascual